一级分类:
水、电解质及酸碱平衡用药
二级分类:
电解质平衡调节药
药物剂型:
1.片剂:667mg/片;2.针剂:3%。
药理作用:
本品为醋酸钙盐,对于中等肾功能不全的病人,将呈现磷酸盐储留及某种程度的高磷酸盐血症,由于磷酸盐的储留将导致继发性甲状旁腺亢进引起骨质萎缩和软组织钙化。因此治疗上仍直接针对于高磷酸血症处理,控制高磷酸盐的手段有:1.使食物上少摄取磷酸盐。2.抑制小肠中吸收磷酸盐。3.经有效的透析方法从体内去除磷酸盐。本品减少食物摄取及经透析后剩余的磷酸盐。透析的病人吸收食物中的磷酸盐约有40%~80%,因此对于大部分肾衰病人,在维持透析时常要使用口服磷酸盐结合剂才能控制高磷酸盐血症。口服药剂型的醋酸钙片剂在人体饥饿状态下有40%剂量被吸收(有食物时则吸收量为30%)。此醋酸钙片在中性溶液下有很高的溶解度,在小肠中即可提供有效钙结合磷酸盐变成沉淀性的磷酸钙,由此即可抑制磷酸盐在小肠中的吸收,控制身体中不再有游离基的磷酸盐被吸收,因而有效的控制高磷酸盐血症。
适应证:
肾功能衰竭末期的高磷酸盐血症。
注意事项:
1.肾衰竭病人若给予钙盐食物有可能形成高钙血症,若给予醋酸钙片服用,则不可再服用其他含钙食品,慢性高钙血症将导致血管钙化及软组织钙化。2.服用醋酸钙片将诱发高钙血症,服用本品应从低剂量开始,并作每星期2次血钙检查。3.服用
洋地黄病人不可服用本品,以免引起心律紊乱。4.醋酸钙片将影响四环素生物利用率。5.长期使用本品并无致癌及影响受精情况。6.对于妊娠妇女并无安全的资料,使用时要慎重。7.小儿科方面的使用并无安全的资料。
不良反应:
1.临床上使用本品有些病人有恶心现象。2.本品使用会引起高钙血症。高钙血症的症状:厌食、呕吐、恶心、便秘、腹痛肌无力、心律紊乱、骨盐沉着等副作用。
用法用量:
首次用于透析中的成人为每餐2片,大部分透析病人需要用到每餐3~4片,直到病人血中磷酸盐值低于6mg/dl为止,部分病人使用本品会有高血钙出现而须降低
骨化醇(活性维生素D
3)的剂量,本品须在餐前或餐中服用。